1/ wykorzystany wymiar urlopu w roku, w którym ustaje stosunek pracy ( w dniach i godzinach) ewentualny ekwiwalent za niewykorzystany urlop
2/ okres urlopu bezpłatnego w trakcie zatrudnienia (od .... do ....)
3/ okres urlopu wychowawczego w trakcie zatrudnienia (od .... do ....)
4/ okres niezdolności do pracy w trakcie zatrudnienia (od .... do ....)
5/ okres służby wojskowej (od .... do ....)
6/ wszystkie okresy nieskładkowe w trakcie zatrudnienia
